贾凡科还是不甘心，继续问道：“可是病人已经昏迷了，你怎么判定她的疼痛症状？”

王辰捏了捏病人的肩骨，说道：“尽管病人已经昏迷了，但肌肉受到疼痛刺激形成的收缩反应，是可以通过观察出来的。准确来说，患者应该是急性A型主动脉夹层。”

贾凡科瞪大眼睛，片刻之后，脸上那种不服气的神色消失不见，低声说道：“你说的对，我又学习到了。”

此时，贾凡科心想，都说王辰的水平堪比主任级别，今日算是见识到了，不过，也终于知道，人家之所以能成功，绝对不是偶然，而是天赋和实力决定的。

王辰直接使用自己的工号登录系统，在急诊科给这个病人开了一些辅助检查。

没过多久，结果出来了，跟王辰的判断一致，急性A型主动脉夹层。

研究生贾凡科看到这个结果，算是彻底服了，王辰，是真的强。

及时正确的使用受体阻断剂，避免了患者病情的加剧。

评估完成，病人没有手术禁忌，可以行手术治疗。

人体的主动脉由内膜、中膜和外膜组成。

所谓主动脉夹层，就是原本流动在主动脉腔内的血液由于内膜的破裂流入内膜和中膜之间，造成了夹层。

主动脉夹层分A型和B型，不论病变的起源是哪里，只要是累及到升主动脉的夹层就都被称为A型主动脉夹层。夹层累及左锁骨动脉下开口以远的降主动脉的，是B型主动脉夹层。

不管是哪种类型的夹层，如果不及时治疗，都会导致主动脉破裂，造成人体内大出血或者重要脏器缺血。

主动脉夹层的死亡率，在各种疾病中，排名可是数一数二的。

至于要说主动脉夹层形成的病因，在学术界并不明确。

此病也不算是罕见病，据统计，国内每年有约五万夹层的患者，但是，这五万患者中，得到手术治疗的，还不到五分之一。

为什么手术率这么低？因为手术太复杂，流程太繁琐，耗时太长。

病人已经收住院，贾凡科正在匆忙的写病历，准备术前工作。

主任办公室里，张立军看了一眼坐在沙发上的王辰，问道：“王大夫，你觉得这个患者该用哪种手术方案？”

张立军为什么会这样问，那是因为，关于主动脉夹层的手术方案太多了，足足有二三十种。

在手术方式的选择上，要充分考虑升大动脉瘤的形态学、以及是否累及窦部或弓部、合并的大动脉瓣病变类型等多种因素，进而优选适宜的手术方式，从而确保升大动脉瘤良好的手术治疗效果。

而且，主动脉夹层手术容错率太低，经不起一点失误，换做其他类型的手术，选错了手术方案，或许还可以在术中采用其他方案补缺。

主动脉夹层的病人经不起折腾，一旦失误，往往也就意味着手术失败了，这也是这个病手术率低的其中一个原因。

“主动脉全弓置换+支架象鼻手术，也就是Bentall手术和孙氏手术。”

王辰这么一说，张立军这个心外科专家的脑海里立马就有画面了。